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夏天 孩子易攀上腹瀉病 「小」腹瀉引起「大」疾病

夏天,孩子易攀上腹瀉病。一般說來,腹瀉屬於腸道疾病,但在有些時候卻可越過「雷池」,殃及心臟、關節甚至大腦而闖下大禍。

禍及心臟

陽陽生日那天吃了好幾支冰棍兒,晚上就肚子不舒服,並拉了幾次稀便。陽陽媽趕忙從藥箱里取來黃連素給他服下。第二天陽陽感覺肚子好了些,可是胃口變差、體溫也有些輕微上升。

陽陽媽誤以為黃連素作用太弱,便換了慶大黴素注射液口服。過了兩天,陽陽的情況更加不妙,精神萎靡不振,面色有些發白,頭暈和心跳。

陽陽媽慌了神,不敢再「治療」下去,遂將他送入醫院兒科。醫生檢查結果:陽陽得了心肌炎,幸虧入院及時,否則後果就嚴重了。

引起孩子腹瀉的原因很多,就病原微生物而言,就有細菌、真菌、病毒等等。病毒引起的腹瀉多,約佔發病總數的70%,如柯薩基病毒、埃可病毒、脊髓灰質炎病毒、輪狀病毒等。

這些腸道病毒對心肌細胞有很強的「親和力」,當孩子的抵抗力下降時,它們就會「乘虛而入」,通過消化道黏膜經血液循環而流竄到心臟作案,造成心肌細胞炎癥性損害,醫學上稱為心肌炎。

陽陽就是因為吃了不潔的冰棍而中了病毒的招。

一旦心肌受害,除了神萎食差、頭暈面白等癥狀外,還可能有疲乏多汗、心跳加快或減慢、胸悶、心前區不適或疼痛等癥候。嚴重者可出現面部浮腫、不能平臥、呼吸困難等心力衰竭表現,危及生命。

禍及關節

兵兵剛滿5歲,在學前班就讀。一次吃了幾片存放於冰箱內的番茄,幾小時後出現腹瀉、腹痛、嘔吐、發熱等癥狀,隨即到街道診所輸液治療,病情好轉後攜帶抗菌葯回家服用。

想不到幾天以後,兵兵兩踝關節處開始疼痛腫脹,影響行走,兵兵父母不得不帶他到醫院求治。接診醫生經過檢查後,診斷為感染過敏性關節炎,究其原委,乃是腸炎闖的禍。

所謂感染過敏性關節炎,指的是人體遭受病原微生物侵襲後引起的炎癥,但並非病原微生物直接侵犯關節所致,而是感染引起的過敏性病變,膝、髖、踝等關節為發病部位。兵兵的踝關節發炎,就是源於腸道感染引發的過敏性炎癥。

感染過敏性關節炎約佔所有關節炎類型的20%,發病率相當高,雖可發生在任何年齡段,但以5~12歲的兒童和20~40歲的成年人為多。

關節炎多在感染後1~6周內發作,關節腫痛反覆發作,再發再愈。所幸的是該病有驚無險,預後良好,常在3個月內痊癒,不會引起心臟損害和關節畸形。

禍及大腦

雪雪的腹瀉與上面兩個病例都不一樣,是在吃了冷盤兩天後才發病,且不是以通常的稀便為首發癥狀,而是突發高燒,體溫接近40℃,口唇發紺,反覆抽筋。

雪雪父母以為她得了腦膜炎,急忙送入傳染病醫院。經化驗,雪雪得的是中毒性菌痢之腦型。

中毒性菌痢俗稱毒痢,侵襲對象多為2~7歲的孩子,是細菌性痢疾中特別危重的一種,又可分為3大類型,除了雪雪那樣的腦型外,還有休克型、混合型。

腦型毒痢常出現嚴重的毒血癥,如救治不及時會引發呼吸衰竭而置人於死地。

休克型毒痢則可出現尿少或無尿、精神萎靡、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細數、血壓波動或偏低等癥狀。混合型毒痢兼具兩型的特點,是毒痢中兇險的一種,病死率極高。

毒痢病在小兒腸道,怎麼會殃及到一身之「首」的大腦?

原來,孩子的大腦處於發育階段,功能不完善,血液與大腦之間的防禦屏障(醫學稱為「血腦屏障」)不健全,致使毒痢產生的毒素經腸道黏膜吸收入血液,並隨血液循環越過血腦屏障而侵入大腦造成損害。

可以說,毒痢的癥狀越重,生成的毒素越多,大腦的病變也就越嚴重,後果亦越危險。這樣的患兒即使搶救成活,也常可留下癱瘓、智力低下、癲癇、失明等後遺癥,給孩子造成終身痛苦。

毒痢的預防關鍵是把住「病從口入」關,父母要關心孩子的吃喝衛生,特別是在細菌活躍的夏天,吃冷盤尤要慎重。


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